Esterilidad

ESTERILIDAD: Se define como la incapacidad para reproducirse.

tipos:

• Esterilidad primaria: La pareja nunca ha conseguido un embarazo de las maneras naturales.

• Esterilidad secundaria: Tras un primer embarazo, la pareja no consigue tener otro embarazo. Tienen que transcurrir al menos doce meses desde el embarazo para que se considere esterilidad secundaria.

TIPOS DE TÉCNICAS:

Laparoscopía

laparoscopia requiere el uso de un instrumento llamado laparoscopio, que se inserta en el abdomen para ver las trompas y guiar la oclusión. La incisión es mucho más pequeña (de 1 cm. solamente). El uso del laparoscopio, que es un tubo delgado de acero inoxidable con un cable de fibra optica requiere instalaciones médicas más especializadas. El mejor momento para realizarla es a partir de 6 semanas postparto, cuando el útero ha involucionado por completo. Debe descartarse un embarazo previo al procedimiento.

Técnica

Se insufla el abdomen con gas (CO₂) a través de una aguja insertada bajo el ombligo. Luego se inserta un trocar a través del mismo orificio y se introduce el laparoscopio. Se inserta un segundo trócar sobre el pubis para introducir la instrumental. Suele realizarse bajo anestecia general en el hospital. Puede utilizarse anestesia local y sedación.

• PARKLAN: (Pomeroy modificada):La ligadura de trompas es un método anticonceptivo que consiste en la sección y ligadura de las trompas de falopio, lugar habitual de la fecundación, que comunica los ovarios con el útero. Es el método anticonceptivo irreversible que más se usa en el mundo: más de 150 millones de mujeres se han esterilizado.
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• IRVING:
•  resección de parte media de la trompa y muñón proximal se vuelve en sentido retrógrado y se introduce en una incisión uterina, formándose asa ciega.
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• uchida: se inyecta solución con adrenalina bajo la mucosa de la porción media de trompa, se abre mucosa por borde antimesentérico y se reseca segmento tubario, con lo que muñón proximal se retrae bajo la mucosa. Luego la mucosa se cierra con puntos.
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MEDIOS DE OCLUSION:

Grapas o Clips

Las grapas o clips bloquean las trompas de Falopio al comprimirlas y al interrumpir la irrigación sanguínea de una parte de las trompas, lo cual causa una pequeña cicatriz o fibrosis que impide que ocurra la fecundación. 

 Anillos de yoon: 

 que está hecho de silicona, se usa de forma generalizada.

• Técnica: utilizada por Yoon en 1975, el anillo de Falopio se sujeta a la porción ístmica media de la trompa con pinzas, se hace avanzar a través de la cánula cilíndrica que tiene el anillo estirado a su alrededor. Luego se descarga el anillo alrededor de la base del asa de la trompa y se produce necrosis isquémica de 3 cm. 
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Essure

Essure es un método de contracepción permanente sin hormonas ni incisiones.

Se colocan pequeños y flexibles microinsertos en las trompas de Falopio que permitirán al cuerpo crear una barrera natural que evitará que el esperma llegue hasta el óvulo.

Tras tres meses se realiza una prueba para confirmar que los microinsertos están colocados adecuadamente. Mientras se forma esta barrera natural se deberán utilizar otros métodos anticonceptivos.

Essure tiene una efectividad del 99,8% según los resultados de cuatro años de seguimiento. No requiere ningún tratamiento hormonal, y a diferencia de otros métodos anticonceptivos permanentes, no es necesario realizar ninguna incisión o quemadura en el cuerpo ni practicar una ligadura de las trompas de Falopio. El método tampoco requiere anestesia general.

PLANIFICACION FAMILIAR
 se refiere habitualmente al conjunto de prácticas que pueden ser utilizadas por una mujer, un hombre o una pareja de potenciales progenitores orientadas básicamente al control de la reproduccion mediante el uso de metodos anticonceptivosen la práctica de relaciones sexuales.

Métodos de barrera

• Preservatido es una funda fina elástica para cubrir el pene durante el coito,a fin de evitar la fecundación y el contagio de enfermedades de transmicion.
• Diafragma: consiste en un arco metálico flexible con una membrana de látex, se inserta en la vagina e impide el paso de los espermatosoides hacia elutero.
• capuchon cervical es un dispositivo de latex, en forma de un dedal, que se introduce dentro de la vagina y cubre el cuello uterino.

Métodos anticonceptivos físico-biológicos

• dispositivo DIU

Métodos químicos

• ESPERMICIDA: Sustancias químicas que alteran la movilidad o matan los espermatozoides.

Métodos anticonceptivos permanentes

• Ligadura de trompas
• vasectomia
• Histerectomia