embarazo ectopico

ANATOMÍA DE SISTEMA REPRODUCTOR  FEMENINO

Qué es el sistema reproductor femenino?
La mayoría de las especies tienen dos sexos: masculino y femenino. Cada sexo cuenta con su propio sistema reproductor. La estructura y la forma son diferentes, pero ambos están diseñados específicamente para producir, nutrir y transportar el óvulo (o huevo) o el espermatozoide.

A diferencia del hombre, la mujer tiene el sistema reproductor ubicado íntegramente en la pelvis (que es la zona baja del abdomen). La parte externa de los órganos reproductores femeninos se denomina vulva, que significa "cubierta". La vulva, que está ubicada entre las piernas, cubre la abertura que conduce a la vagina y a otros órganos reproductores ubicados dentro del cuerpo.
La zona carnosa ubicada justo por encima de la parte superior de la abertura vaginal se denomina monte de Venus o "mons pubis." La abertura vaginal está rodeada por dos pares de membranas, denominadas labios. 

El clítoris, un pequeño órgano sensitivo, está ubicado hacia la parte delantera de la vulva, donde se unen los pliegues de los labios. Entre los labios, hay aberturas hacia la uretra(el canal que transporta la orina desde la vejiga hacia la parte externa del cuerpo) y la vagina. Una vez que una niña alcanza la madurez sexual, los labios externos y el monte de Venus se cubren con vello púbico.

Los órganos genitales internos del aparato reproductor femenino son:

Vagina: es un tubo muscular elástico que hace que se comunique el útero con el exterior.
 Está ubicada entre la uretra y el recto y termina en un orificio alrededor de los labios mayores. Es un conducto que une la vulva con los órganos genitales internos. 

Útero: es un órgano musculoso y hueco que está en la parte inferior del vientre.  Tiene tres capas que son el endometrio, músculos lisos y tejido elástico. También lo conocemos como matriz, es el órgano de la gestación y está situado entre la vagina y las trompas de Falopio. 

Trompas de Falopio: conectan el útero con los ovarios. Su estructura es similar a los tubos que comunican el útero con la parte interior del abdomen. Su función es guiar al óvulo desde el ovario hasta el útero. 

Ovarios: son como del tamaño de las almendras. Están en la zona de la pelvis (uno a cada lado del útero). Su función es producir un óvulo cada 28 días (dependiendo del ciclo de la menstruación). El sistema reproductor de la mujer cuenta con dos glándulas secretoras de leche, ubicadas en el tórax, y que permiten una nutrición sana para el bebé durante los primeros meses de su vida.

TIPOS DE HORMONAS:

Los ovarios producen: 
Hormonas de estrógenos: Estas hormonas desde la pubertad marcan la voz aguda, caderas anchas, etcétera.

 Hormonas de progesterona: Su función es agrandar la cavidad de los vasos sanguíneos del endometrio uterino. Al liberar un óvulo fecundado, las paredes del útero están capacitadas para alojarlo durante su desarrollo. 

EMBARAZO ECTOPICO: 

Es un embarazo que ocurre por fuera de la útero. Es una afección potencialmente mortal para la madre.

En la mayoría de los embarazos, el óvulo fecundado viaja a través de las trompas de Falopio hacia útero si el movimiento de este óvulo a través de las trompas se bloquea o se retrasa puede llevara que se presente un embarazo ectópico. 

El sitio más común para un embarazo ectópico está dentro de una de las dos trompas de Falopio. En raras ocasiones, los embarazos ectópicos pueden presentarse en los ovarios, el abdomen o el cuello uterino.

Localizacion de embarazo ectopico:

CAUSAS:

• Defecto congénito en las trompas de Falopio.
• Cicatrización después de una ruptura del apéndice.
• Endometriosis.
• Haber tenido un embarazo ectópico antes.
• Cicatrización a raíz de infecciones pasadas o cirugía de los órganos femeninos.
• Edad mayor a 35 años.
• Quedar en embarazo teniendo un dispositivo intrauterino (DIU).
• Tener las trompas ligadas (ligadura de trompas); más probable dos o más años después del procedimiento.
• Haberse sometido a una cirugía para revertir la ligadura de trompas con el fin de quedar en embarazo.
• Haber tenido múltiples compañeros sexuales.
• Algunos tratamientos para la esterilidad.
• Sangrado vaginal anormal.
• Cólico leve en un lado de la pelvis
• Ausencia de periodos
• Dolor en la parte inferior del abdomen o en la zona de la pelvis
• Desmayo o sensación de desmayo
• Presión intensa en el recto
• Presión arterial baja
• Dolor en el área del hombro
• Dolor agudo, súbito e intenso en la parte inferior del abdomen.

SÍNTOMAS:

• Usted puede sentir síntomas tempranos de embarazo, como sensibilidad mamaria o náuseas.
• Sangrado vaginal anormal
• Lumbago
• Cólico leve en un lado de la pelvis
• Ausencia de periodos
• Dolor en la parte inferior del abdomen o en la zona de la pelvis
• Si la zona alrededor del embarazo anormal presenta ruptura y sangra, los síntomas pueden empeorar.
• Desmayo o sensación de desmayo
• Presión intensa en el recto
• Presión arterial baja
• Dolor en el área del hombro
• Dolor agudo, súbito e intenso en la parte inferior del abdomen

PRUEBAS Y EXÁMENES:

• El médico llevará a cabo un examen pélvico que puede mostrar sensibilidad en dicha área.
• Se realiza una prueba de embarazo y una ecografía vaginal.
• La GCH es una hormona que normalmente se produce durante el embarazo. El chequeo de los niveles de esta hormona en la sangre (prueba de GCH cuantitativa en sangre) puede diagnosticar el embarazo. Si el nivel sanguíneo de GCH no se está elevando lo suficientemente rápido, el médico puede sospechar de un embarazo ectópico.

Existen dos tratamientos posibles para un embarazo ectópico: 

• Administración de medicamentos (metotrexato) o cirugía. Si el médico cree que no existe riesgo de ruptura y el embrión es pequeño (menor de 4 centímetros) puede administrar a la mujer metotrexato, que sirve para detener el crecimiento celular; el embrión muere y es absorbido por el cuerpo en unas semanas.

• Si la trompa de Falopio no se ha roto (normalmente el embarazo ectópico se diagnostica en las primeras ocho semanas, antes de que la trompa se rompa), también se puede extraer el embrión mediante laparotomía (cirugía para abrir y explorar el abdomen) o laparoscopia (es menos traumática para la paciente y requiere de una estancia menor en el hospital, por lo que suele ser la técnica elegida siempre que sea posible).

• Si hay rotura y sangrado interno, la mujer puede presentar un shock hipovolémico acompañado de dolor abdominal agudo. En este caso la intervención quirúrgica es urgente para detener la pérdida de sangre, extirpar el embrión, y reparar los daños causados en los órganos afectados. En ocasiones, el médico tendrá que extraer también la trompa.

Salpingostomia:
formación de una abertura artificial en una trompa de Falopio, para restablecer su permeabilidad tras la oclusión de su fimbria por infección o inflamación crónica, o bien para drenar un absceso o una acumulación de líquido.

Salpingectomia:
extirpación quirúrgica de una o ambas trompas de falopio.

Salpingectomía por laparoscopia con 3 puertos por embarazo ectópico.